03/08/2025
Lumbar Disc herniation
الانزلاق الغضروفي القطني
🔹 What is it?
It’s a condition where the gel-like center of a lumbar disc (nucleus pulposus) pushes out through a tear in the outer layer (annulus fibrosus), often compressing nearby nerves.
هي حالة بيخرج فيها الجزء الجيلاتيني من الغضروف القطني (النواة اللبية) من مكانه الطبيعي من خلال تمزق في الغلاف الخارجي، وده ممكن يضغط على الأعصاب القريبة.
📍 Common Levels Affected
L4-L5 and L5-S1 are the most frequently involved levels.
أكتر غضاريف بيحصل فيها انزلاق هي بين الفقرات L4-L5 و L5-S1.
🧠 Mechanism – إزاي بيحصل؟
Repetitive bending, poor posture, or heavy lifting increases pressure on the disc
Over time, the disc weakens and herniates
✅ الانحناء المتكرر أو الوضعية الغلط أو الشيل التقيل بيزود الضغط على الغضروف
✅ مع الوقت، الغضروف يضعف ويخرج من مكانه
⚠️ Symptoms – الأعراض
🔹 Lower back pain
🔹 Pain radiating to buttock, thigh, or leg (sciatica)
🔹 Numbness or tingling in the leg
🔹 Muscle weakness (if nerve compression exists)
✅ ألم أسفل الظهر
✅ وجع بيشع للرجل أو الفخذ (عِرق النسا)
✅ تنميل أو شكشكة في الرجل
✅ ضعف في العضلات لو فيه ضغط على العصب
🔎 Diagnosis – التشخيص
Clinical assessment (SLR test, reflexes, sensation, power)
MRI to confirm disc herniation
✅ فحص سريري (اختبار رفع الرجل، ردود الأفعال، الإحساس، القوة العضلية)
✅ الرنين المغناطيسي هو التأكيد النهائي
✅ Physiotherapy Management – العلاج الطبيعي
1️⃣ Pain Relief – تسكين الألم
Hot/cold packs
TENS / Ultrasound
Gentle mobilization
2️⃣ McKenzie Exercises
Especially Extension in lying (prone press-ups)
✅ خصوصًا تمارين التمدد للخلف لرجوع الغضروف مكانه
🔸Must monitor patient’s mechanical response; if pain increases, modify direction.
🔸 لازم نتابع استجابة الجسم؛ لو الألم زاد مع التمرين، نغيّر الاتجاه حسب الاستجابة.
3️⃣ Core Strengthening – تقوية عضلات الجذع
Transversus abdominis & multifidus activation
Pelvic tilts – Bridges
🔸 These muscles help stabilize the spine and reduce disc pressure.
🔸 العضلات دي بتثبّت العمود الفقري وبتقلل الضغط على الغضروف.
4️⃣ Stretching Tight Structures – إطالة العضلات المشدودة
Hamstrings, piriformis
Hip flexors
5️⃣ Posture & Ergonomic Training – تصحيح القوام والجلوس
Sitting with lumbar roll
*Avoid prolonged flexion (no slouching!)
✅ استخدام وسادة دعم أسفل الظهر
✅ تجنب القعدة لفترات طويلة بوضعية الانحناء للأمام
