05/02/2019
Tratamentul conservator al monturilor de la picioare
Hallux-valgus, cunoscut drept mont, este de fapt o deformare a piciorului extrem de neplacuta, afecteaza cel mai des femeile, manifestandu-se la inceput cu o deformare a halucelui prin aparitia unei formatiuni nodulare la nivelul articulatiei metatarsofalangiene a degetului mare de la picior.
Multi pacienti care au monturi s-au obisnuit cu durerea pe care le-o provoaca si cu aspectul inestetic venind la medic intr-o perioada cand numai tratamentul chirurgical mai este posibil.
Cu timpul, netratata, aceasta boala se complica prin modificarea tututor degetelor piciorului, o deviere a acestora de la axul normal asociate cu necroza metatarso-falangiana in special la nivelul halucelui. Afectiunea este in evolutie putand ajunge pana la un picior complex care se remediaza numai chirurgical.
Mentionez ca, din pacate apar si la barbati, dar intr-un procent destul de mic si cu repercursiuni destul de usoare.
Daca aceste afectiuni sunt nocive prin caracterul estetic, ele se asociaza cu dureri , mers ingreunat si uneori netratate imposibilitatea de a purta incaltaminte.
Ce este putin cunoscut ca pacientii cu monturi prezinta osteoporoza, artoza articulara de cele mai multe ori, fiind una din complicatiile cele mai grave. Deformarea policelul duce la dureri de spate la care pacinetul consulta de multe ori reumatologul si chiar neurochirurgul, neglijundu-se aceasta afectiune care prentreu unii este banala.
Inainte de incepe o descriere amanuntita atat cat imi permite spatiul am sa enumar cei mai frecventi factori de risc; cu scopul de a ajuta la efectuarea unui tratament preventiv. Acesti factori de risc ii putem imparti in factori:
- genetici, apar de obicei la mai multe generatii;
- factorii mecanici sunt cei mai frecventi in special la femeile care poarta incaltaminte stramta, incomoda in special in zona antepiciorului, tocuri inalte , incaltaminte care cu timpul are rasunet asupra piciorului , de la simple tasalgii pana la aceste deformari numite monturi care sunt destul de neplacute.
Tratamentul acestor afectiuni este complex, si doresc sa incep cu un tratament preventiv, de la schimbarea incaltamintei neadecvate cu o incaltaminte decenta.
De asemenea, tratarea tasalgiei care este foarte frecventa inainte de a aparea mici modificari la nivelul antepiciorului. Nu trebuie sa lipseasca separatoarele interdigitale adaptate la fiecare subiect. Sunt obligatorii la acesti subiecti sustinatorii plantari pentru ridicarea boltii interne, dar mai ales a boltii anterioare.
Tratamentul curativ astazi este atat conservator cat si chirurgical.
Sanctiunea terapeutica este luata d**a un examen corect al piciorului d**a o examinare podoscopica in care sunt evidentiate toate afectiunile piciorului in special zona plantara. Examinarea trebuie facuta de un medic ortoped care sa posede cunostinte suficiente legate de diverse afectiuni la piciorului, de axele mecanice , dar mai ales sa stie cand decide tratamentul conservator sau chirurgical. In prezent sunt destui persimisti care cred mai putin in tratamentul conservator, dar d**a 40 de ani de ortopedie in care am excelat in interventii chirurgicale considerandu-le mai mult decat necesare, astazi d**a o experienta de cca.10 ani si o statistica bogata, consider ca, pe langa tratamentul preventiv amintit la inceputul articolului este necesar sa se incerce si tratamentul conservator avand in vedere rezultate bune obtinute pe o statistica bogata in care monturi de diferite grade au fost remise , ne mai fiind necesara interventia chirurgicala, care lasa cicatrici dureroase, complicatii post operatorii si nu de putine ori recidive.
Tratamentul conservator are ca scop sa incetineasca dezvoltarea afectiunii, sa calmeze durerile. Plasturii si ortezele vor fi bine studiate de un specialist, nefiind cumparate si purtate d**a diverse indicatii neprofesionale, deoarece ele pot duce atunci cand nu sunt corect recomandate la blocajuri articulare, tendinite sau artoze.
In prezent in centrul medical de ortopedie Dr.O.Puiu din Calea Bucuresti, trateaza conservator aceste monturi cu rezultate destul de satisfacatoare avand aparatura si orteze speciale pentru tratarea acestor afectiuni.
