Cabinet infirmier Christelle Ponchaut

14/11/2024

🔥 Mesdames, messieurs les parents, l'épidémie de bronchiolite est là, elle tape déjà fort, il est donc capitale qu'on en reparle !
🌨 L’hiver est là (enfin presque…).
La neige pas forcément encore.
Les oiseaux se les caillent sévère et nous aussi.
Sans parler des tempêtes !

👺 Mais les virus eux, c’est la fiesta.
Notamment pour l’un d’entre eux en particulier qui cause le fléau des parents en hiver pour les enfants en bas âge : la bronchiolite.
🚨 Donc, vous, vous êtes là, vous vous levez tranquille encore à moitié mort de la veille et vous regardez le môme dans son lit et… Whouston, on a un problème !!!
Et un gros !!!
🚄 Je ne parle pas du poids de Whouston mais du fait que Whouston, 3 mois, est en train de respirer comme une locomotive et qu’il peut donc relancer la ventilation dans tout votre appartement. Bon, évidemment, y’a des moyens plus commodes de s’aérer.
Whouston fait donc une bronchiolite, une maladie potentiellement grave parce qu’elle accélère la respiration de votre enfant et provoque son épuisement, comme vous après une course de 1 à 4 km selon votre condition physique (moi, c’est au bout de 200 mètres mais je ne suis pas là pour faire mon CV).
🗣 Pour vous expliquer comment gérer cette galère et ne pas vous-même faire une syncope à force d’angoisser et d’hyperventiler, cette fiche sera à l’image de votre serviteur lorsqu’il fait l’amour à une femme : simple, rapide, efficace, drôle…mais un peu longue et indigeste.
Reprenons donc les bases.
➡ Première base : La bronchiolite, c’est une maladie infectieuse qui survient en hiver avec le réveil du VRS (pour Virus Respiratoire Syncitial, mot compte triple au Scrabble) et qui est donc VIRALE (cela peut aussi venir moins souvent de rhinovirus, de Metapneumovirus ou du covid).
Si vous m’avez suivi jusque là, qui dit VIRUS dit traitement par les défenses de l’enfant et ❌ PAS D'ANTIBIOTIQUES ❌ car l’antibiotique c’est contre les Bactéries, ça ne sert à RIEN contre un virus, un peu comme refiler un miroir à un aveugle ou un préservatif à un mormon !
➡Deuxième base :
Comment que ça se soigne la bronchiolite ??
Bah en gros, par la patience ⏱
Enfin presque.
La bronchiolite peut durer en moyenne 8-10 jours et il peut y avoir une toux résiduelle légère jusque 4 semaines après (comme dans un rhume, hé oui).
Les principes du traitement sont simples :
⭕ DRP ou plus communément appelée « Chérie, maîtrise Shanel pendant que je lui fous une pipette dans le nez » avec du sérum physiologique tout simple (pas besoin d’eau de mer de lavande au gingembre des îles ou de machine à aérosols d’eau supersonique). Et c’est le PLUS IMPORTANT parce que votre môme là, Shanel, la tuyauterie principale qu’il utilise pour respirer, c’est le pif !
Donc si ça se bouche, c’est de plus en plus dur à respirer.
Alors, imaginez si en plus ses poumons sont en train de souffrir !!
Vous pouvez y aller 10 fois par jour, de l’eau dans le groin, y’a clairement pas de risque. Faut juste prendre des gants et un cirée pour quand la morve se barre…voir utiliser un mouche-bébé en complément.
Je vous rappelle aussi que même si le nez saignote un peu, il vaut mieux ça qu'un bébé qui s'étouffe et ne respire plus.
On me le demande aussi souvent : la seringue pour déboucher le nez, c'est complètement possible quand l'enfant tient assis ou que vous arriver bien à le tenir assis, penché vers la tête vers l'avant.
⭕ Paracétamol
Toujours pareil, le gamin peut faire de la fièvre, on en donne à plus de 38.5°C une dose selon le poids et la notice toutes les 6h selon le comportement de votre enfant. Jusque 5 jours de fièvre, c’est normal, sinon c’est aux urgences pour un éventuel bilan.
Et puis allez faire un tour sur les conseils fièvre au passage, pour vraiment tout savoir : https://bit.ly/3EKQZWG ⬅
⭕ FRACTIONNER l’alimentation !
Bon, je me répète encore et encore mais Whouston, il a un problème, pas besoin de lui en donner plusieurs.
Quand on respire mal et qu’on mobilise ses forces pour pomper de l’air (de l’air, j’ai dit !), c’est pas facile facile de se prendre un biberon de 150ml en un coup ou un petit pot entier.
Donc, faites des pauses genre tous les 40/50/60ml ou toutes les 2-3 cuillères, le but, c’est d’y aller PROGRESSIVEMENT.
Pour celles qui allaitent, multiplier les petites tétées avec des lavages de nez réguliers dès que l'enfant semble encombré ou qu'il semble peiner à la tétée.
⭕ Et…c’est TOUT !
Les autres traitements : antibiotiques, ventoline et corticoïdes, dans une première bronchiolite, ça n’a AUCUNE place, point.
Donc, quand je vois certains médecins de ville pas encore à la page qui prescrivent Ventoline-Flixotide-Amoxicilline-Helicidine-Pivalone-Solupred, je me demande si le trou de la sécu, ça les excite pas plutôt qu’autre chose.
On se met à jour tout le monde. 😉
Et pitié, PAS DE SIROP CONTRE LA TOUX ! ❌❌❌
➡ Troisième base : La Surveillance et URGENCE !
C’est SUPER-MEGA-GIGA Important. Ça se voit là que c’est important ?
Vous devez savoir ce qui doit vous emmener aux URGENCES et ce qui doit vous inquiéter donc reprenons :
‼ Troubles du Comportement : votre gamin n'interagit plus avec vous quand vous lui demandez un truc, que vous le chatouillez ou que vous le lancez vers le plafond (mais évitez quand même). Il vous paraît AMORPHE.
Pire encore s'il fait un malaise donc 15/Urgences ZOU !!
‼ Troubles de la Coloration : votre enfant est pâle (et il se marie donc très bien avec la couleur de vos murs) où il a les lèvres/extrémités bleues (c'est joli mais c'est pas sain, même si on aime tous les schtroumpfs)
‼ Troubles de la Respiration : Il respire très vite ou avec difficulté en tirant/poussant sur son ventre (Il fait ventilateur, certes, mais est-ce que c'est normal ?). On dit qu'il « lutte » pour respirer !
Pour vraiment bien voir ce dont il s’agit, regardez sous les côtes de votre enfant, si le ventre se soulève vite et surtout si vous voyez un petit creux se former à la gorge de votre enfant quand il respire.
Pour voir un peu, voilà une vidéo d’un enfant qui TIRE : [ https://urls.fr/CXzDnX ]
‼ Alimentation INSUFFISANTE : L’enfant mange moins de la moitié de ce qu’il mange sur 2-3 repas d'affilée (les Biberons de Lait ça compte !!!!) ou REFUSE carrément de manger !
Il est clairement épuisé, ZOU 15/Urgences.
‼ L’enfant a des maladies associées (Cardiopathie, Dysplasie, Mucoviscidose…) : URGENCES !!!
‼ Votre bébé est petit, moins de 3 mois et il est clairement gêné pour respirer (Cf, le tirage comme dit plus haut) : URGENCES !!!
😅 Bon, c’est mignon tout ça mais il me reste deux points à éclaircir. Je vous ai dit que ça allait être long (et pas forcément bon).
⚠ Point Bonus Numéro 1 ⚠
Une bronchiolite peut se finir en asthme du nourrisson.
Sachez que 3 bronchiolites avant l’âge de 1 ans, c’est pas que le gamin est un aimant à VRS mais plutôt qu’il développe un asthme. On se calme, ce n’est pas grave mais il faut le savoir car les traitements à tester/faire seront différents.
Ça veut dire quoi en vrai ?
👉 Que Whouston, au lieu d’avoir uniquement du sérum physiologique dans le pif, on peut tester de la ventoline à la 2ème bronchiolite pour voir si ça améliore la respiration dès qu’il a plus de 5-6 mois ET des antécédents d’asthme ou d’eczéma/autres allergies dans la famille du côté de papa, maman ou des frères et sœurs.
👉 Et dès que l’enfant en est à sa 3ème bronchiolite, on bascule facilement sur un traitement similaire à l’asthme avec de la Ventoline !
Sachez également qu’il est fort possible si votre enfant a du mal à respirer avec des poumons qui sifflent après l’âge de 1 ans que ça soit un asthme du nourrisson et, pareil, on a recours à la Ventoline.
⚠ Point Bonus Numéro 2 ⚠
Mais, mais… Christine !
Il nous a pas du tout parlé de kinésithérapie respiratoire cette andouille ?
NORMAL !
En fait, il a été démontré que la kiné respi chez l’enfant, ça ne l’aide que très très transitoirement et que ça ne GUÉRIT PAS la bronchiolite.
Le traitement, c’est d’aider l’enfant à avoir de l’oxygène donc avec un masque/lunette à oxygène voir même l’intubation quand c’est le drame.
La kinésithérapie respiratoire peut avoir un rôle de SURVEILLANCE si le parent n’est pas en mesure de surveiller lui-même l’enfant pour une raison X ou Y. … OU si l’enfant a une pathologie respiratoire ajoutée (genre dysplasie, cardiopathie etc…).
Donc, non, ne pas avoir de kinésithérapie de façon systématique c’est normal à l’heure actuelle, même si on les aime beaucoup nos kinés !
Après, au fond, rien n'interdit non plus d'être suivi par un kiné, c'est au choix. Juste bien savoir comment surveiller dans tous les cas.
⚠ Point Bonus Numéro 3 ⚠
Les bébés sont très fragiles face à la bronchiolite.
Donc, pitié, les gens, dès qu'on est en période épidémique, faites super gaffe.
Lavage de mains, masquez-vous au moindre symptôme (nez qui coule, toux, fièvre) pour éviter au maximum la transmission et pitié aussi évitez de défiler à la maternité, c'est vraiment une tradition de m***e ça, vraiment.
Les nouveau-nés sont extrêmement fragiles et une bronchiolite à quelques jours de vie mène en réanimation.
Donc, excepté les parents et/ou l'aidant, personne ne devrait voir le bébé dans les premiers jours à la maternité, et dans l'idéal même dans le premier mois de vie.
Pensez-y, préservez-les ! (et puis en plus, ça fera du repos aux parents)
Sachez enfin qu'il existe un anticorps anti-VRS (l'un des principaux virus de la bronchiolite) qui s'appelle le BEYFORTUS et qu'il est tout à fait possible de le faire aux enfants sans problème… mais en ce moment c'est grosse pénurie. J'ai fais un post complet là-dessus et je vous laisse le lien pour le consulter : https://urlz.fr/ojIs
Et depuis cette année, vous pouvez vous faire vacciner pendant la grossesse entre la 32-36 SA (8ème mois) par le vaccin ABRYSVO, qui protège pendant 6 mois votre bébé contre les formes graves dans environ 70-80% des cas.
😫 Au final, vous allez survivre.
Vos nuit vont être courtes et intenses (et pas pour ce que vous pensez, malheureusement on a plus 17 ans !) mais ça va bien se passer en étant vigilants.
La bronchiolite ne doit pas vous mettre en détresse (respiratoire), plus maintenant.

Bisous et marrons chauds pour tous ! 💋🌰🌰

--> Une vidéo sur le débouchage de nez du gamin avec pipette : https://www.youtube.com/watch?v=TPouz1PodBo

--> La fiche conseil pour la bronchiolite de l'HAS :
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-11/hascnpp_bronchiolite_fiche_outil_conseils_surveillance_parents_2019.pdf?fbclid=IwY2xjawGh9hhleHRuA2FlbQIxMAABHe0zVC8YAtTv23WwNKfQugo5CFxYIZe5rfI4QosqOv-DWZOXEFDFyC2RUA_aem_xE-Z_XZA4-kIYDlWO29PEQ

08/02/2023

07/12/2021

😏 Bonjour Jérôme, bienvenue aux PAB, ou Parents À Bout 😱
Non seulement nous sommes en hiver avec des bronchiolites partout, mais aussi des rhinopharyngites, des angines, des gastros ou encore des otites, mais, cette année, on a aussi un invité de marque avec la Covid, excellemment contenu grâce aux non-mesures de notre ministre de l'éducation nationale qui n'a strictement rien fait pour sécuriser les classes de nos chers bambins depuis 2 ans 👧👧
👉 Après l'ouverture et la vaccination aux adolescents entre 12 et 17 ans, il est désormais question de vaccins pour les 5-11 ans.
Et comme tu te le demandes légitimement, pourquoi doit-on les vacciner à leur tour ? Est-ce vraiment nécessaire ? 🤔
Vois-tu, Jérôme, lorsque l'on arrive dans des populations où le risque est moins évident (ton gamin de 5 ans a beaucoup beaucoup moins de risque d'avoir un Covid grave que papy Robert, 78 ans), il faut étudier tous les paramètres de ce que l'on appelle la balance bénéfice-risque, et c'est ce que je te propose ici ! 🧑‍⚕
🔬 Pfizer, à qui l'on doit le vaccin ARNm du même nom, a produit une étude de sureté et d'efficacité de son vaccin chez les 5-11 ans.
On remarque d'abord que pour limiter les réactions post-inflammatoires liées aux myocardites post-vaccinales chez les 12-17 ans (qui sont très rares et récupèrent toutes, pas de panique), Pfizer a divisé par 3 la concentration de la dose injectée passant à 10ug au lieu de 30ug. Le schéma, lui, reste le même pour le début : 2 doses à 3 semaines d'intervalle.
🤓 Bon, on est pas chamboulé et pas de troisième dose pour le moment, comme précédemment, on verra avec le temps si le besoin d'un schéma à 3 doses de primo-vaccination se fait sentir.
Passons à la suite Jérôme, parce qu'il faut maintenant se pencher sur l'efficacité du machin.
📈 Concernant l'essai du vaccin, 3082 enfants entre 5 et 11 ans ont été inclus. Pour la faire courte, car le temps d'un parent est précieux, le vaccin chez l'enfant prévient 90.9% des infections symptomatiques à CoVid. Les effets secondaires étaient les mêmes que chez les plus grands : fièvre transitoire, fatigue, douleur au point d'injection, frissons… Aucune myocardite ou péricardite n'a été mise en évidence. Donc le vaccin est très efficace pour lutter contre l'infection symptomatique et très bien toléré par les enfants. C'est très important pour la balance bénéfices-risques.
👉 Maintenant que je t'ai survolé l'étude pour en retirer les points importants, on va tenter de réfléchir ensemble sur le bénéfice-risque justement en listant les points de chaque côté !
➡Bénéfices :
✅ Prévenir l'infection à CoVid-19 symptomatique
✅ Prévenir l'hospitalisation (rare mais possible) de l'enfant pour, par exemple, un tableau de bronchiolite à CoVid
✅ Prévenir la survenue de PIMS (rares syndromes inflammatoires de l'enfant proche du Kawasaki mais graves et nécessitant parfois l'intubation de l'enfant)
✅ Prévenir la survenue de Covid-Long, entité encore très mal connue qui laisse des symptômes /séquelles plusieurs mois à l'enfant
✅ Permettre de diminuer la transmission (les non-vaccinés sont plus contagieux que les vaccinés, c'est un fait établi) et donc...
✅ Permettre de diminuer la transmission dans les lieux collectifs (écoles, nounous etc...) ou les lieux privés (à la maison…) et de casser l'incidence très haute actuellement dans cette catégorie d'âge
✅ Permettre de rester en cours dans de bonnes conditions, diminuer le risque de fermeture d'écoles ou de classes avec les conséquences psychologiques qui vont avec (ici, ce sont les conséquences éducationnelles, psychologiques et sur les activités physiques de l'enfant)
➡ Risques :
❎ Effets indésirables à court terme (bénins, transitoires comme vu plus haut)
❎ Risque de myocardites et péricardites : dans l'étude de Pfizer, aucune myocardites ou péricardites n'a été identifiée. Pour être honnête et loyal Jérôme, cela n'exclue pas ce risque car l'effectif ici est trop faible pour détecter un effet secondaire très rare de ce type. Par contre, il faut bien comprendre que si l'on regarde sur la classe d'âge la plus proche, cet effet secondaire est extrêmement rare et qu'il se rétablit par la suite. De plus, le changement de dose (divisée par 3) va peut-être tout simplement y mettre fin. Rappelons également que le risque de myocardites post-CoVid est 6 fois plus important chez les jeunes que s'ils font le vaccin.
⚠ À tout hasard, je rappelle que les vaccins n'ont pas d'effets indésirables à long terme.
🧠 Donc qu'il s'agisse d'enfants à risque (obésité, asthme, pathologie cardiaque…) ou pas, le vaccin pour les 5-11 ans possède actuellement une balance bénéfice-risque très en faveur de son application !
🧐 Où en sommes-nous ailleurs pour cette vaccination, Jérôme ?
🌎 Dans le monde, des centaines de milliers d'enfants ont déjà été vaccinés aux États-Unis (près d'un million déjà rien qu'aux USA), au Canada, en Israël. En France, un peu plus de 10.000 enfants de cet âge ont déjà été vaccinés car ils étaient à très haut risque...sans qu'il n'y ait aucune répercussion connue.
🔜 Les pays comme l'Italie, l'Espagne, l'Allemagne ou encore Singapour ont donné leur feu vert pour la vaccination de cette tranche d'âge.
📊 Finissons maintenant par quelques chiffres si tu le veux bien.
🇫🇷 En France, dans le dernier rapport de Santé Publique France, on retrouvait :
◾ 351 cas de PIMS
◾ 226 hospitalisation en soins intensifs
◾ 3 décès
🇺🇸 Concernant les projections de protection collective, voici ce qu'il en ressort selon le CDC par million de vaccins fait à des enfants de 5-11 ans, cela préviendrait :
◾ 18.549 infections
◾ 80 hospitalisations
◾ 42 PIMS
◾ 26 admissions en soins intensifs
🩺 Voilà, en somme, Jérôme, ce que je peux te dire actuellement sur la vaccinations de enfants de 5-11 ans.
Tu peux donc maintenant toi-même tirer au clair la balance bénéfice-risque et prendre une décision loyale et éclairée par les données scientifiques disponibles.
Bonne chance surtout pour cet hiver et essaye quand même de dormir entre deux rhumes, trois gastros et cinq otites ! 🥳🥳
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Pour les curieux, voici les sources :
-- 📚 Étude Pfizer parue dans le NEJM pour l'évaluation des vaccins anti-Covid pour les enfants entre 5 et 11 ans : https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2116298?articleTools=true

-- 📚 Document de la FDA sur l'avis de l'agence de régulation sur le vaccin anti-Covid Pfizer pour les enfants de 5 à 11 ans : https://www.fda.gov/media/153447/download

-- 📚 Étude de la balance bénéfice-risque pour la vaccination anti-Covid des enfants de 5 à 11 ans par le CDC :https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2021-11-2-3/08-COVID-Oliver-508.pdf

-- 📚 Risque de Myocardites post-vaccinales vs Myocardites post-Covid chez des personnes de moins de 20 ans : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34341797/

-- 📚 Indicateur épidémiques des 5-11 ans au 31 Octobre par Santé Publique France : https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-et-infections-respiratoires/infection-a-coronavirus/documents/enquetes-etudes/evolution-des-indicateurs-epidemiques-chez-les-5-11-ans-et-comparaison-avec-les-12-17-ans.-point-au-31-octobre-2021

08/09/2021

Sensibiliser les enfants au consentement ma nouvelle série en six épisodes illustrée par Lise Desportes... Bonne lecture !

13/03/2021

🩺 Pleins de gens me demandent s'ils sont concernés, ou pas, par la vaccination et, actuellement avec lequel.

📃 Donc, comme j'ai peu de temps en ce moment, voici le dernier tableau d'indication vaccinale mis à jour.

---- ➡ Je vous ajoute, la liste de ce qui est considéré comme un « risque de forme grave de CoVid-19 » pour les 50-69 ans permettant de leur ouvrir le vaccin AstraZeneca :

✅ Pathologies cardio-vasculaires :
▪ Hypertension artérielle compliquée (notamment avec des problèmes cardiaques, rénales et vasculo-cérébrales)
▪ Antécédent d’accident vasculaire cérébral
▪ Antécédent de chirurgie cardiaque
▪ Insuffisance cardiaque
▪ Antécédents d'infarctus

✅ Diabète de types 1 et 2

✅ Pathologies respiratoires chroniques :

▪ Broncho pneumopathie obstructive (BPCO)
▪ Insuffisance respiratoire
▪ Asthme sévère
▪ Fibrose pulmonaire
▪ Syndrome d’apnées du sommeil
▪ Mucoviscidose

✅ Insuffisance rénale chronique non dialysées

✅ Obésité avec indice de masse corporelle (IMC) ≥30

✅ Cancer ou hémopathie maligne non transplantées/non en cours de chimiothérapie

✅ Maladies hépatiques chroniques, en particulier la cirrhose

✅ Immunodépression congénitale ou acquise ;

✅ Syndrome drépanocytaire majeur ou antécédent de splénectomie

✅ Pathologies neurologiques :

▪ Maladies du motoneurone
▪ Myasthénie grave
▪ Sclérose en plaques
▪ Maladie de Parkinson
▪ Paralysie cérébrale
▪ Quadriplégie ou hémiplégie
▪ Tumeur maligne primitive cérébrale
▪ Maladie cérébelleuse progressive

✅ Troubles psychiatriques

✅ Démence

---- ➡ Et la liste des personnes considérées à « très haut risque de formes graves de CoVid-19 » (et pouvant recevoir le Pfizer même s'il sont âgées de 50 à 69 ans) :

✅ Personnes atteintes de cancers et de maladies hématologiques malignes en cours de traitement par chimiothérapie

✅ Personnes atteintes de maladies rénales chroniques sévères, dont les patients dialysés

✅ Transplantées d’organes solides

✅ Transplantées par allogreffe de cellules souches hématopoïétiques

✅ Atteintes de poly-pathologies chroniques et présentant au moins deux insuffisances d’organes (Insuffisance respiratoire, rénale, cardiaque, pancréatique, hépatique…)

✅ Atteintes de certaines maladies rares et particulièrement à risque en cas d’infection (Liste complète des maladies rares ici : https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/724731/document/liste-maladies-rares-tres-haute-priorite-vaccination-covid.pdf)

✅ Personnes atteintes de trisomie 21

➕ Les vaccins ne sont pas recommandés chez les enfants de moins de 16 ans

➕ Les femmes enceintes et les femmes allaitantes n'ont pas de recommandations claires actuellement même si le CRAT et le CNGOF se sont positionnés en faveur. Pour les femmes à haut risque avec des pathologies particulières, le bénéfice/risque doit être évalué avec un médecin (gynécologue ou médecin traitant)

➕ Pour les professionnels de santé, la vaccination est ouverte peu importe l'âge à l'AstraZeneca OU au Pfizer/Moderna
Voici la liste complète des professionnels de santé concernés : https://solidarites-sante.gouv.fr/grands-dossiers/vaccin-covid-19/article/la-strategie-vaccinale-et-la-liste-des-publics-prioritaires -pro

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📚 Sources :

🔹 Ameli.fr, maladies rares pour 50/74 ans et Pfizer :https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/724731/document/liste-maladies-rares-tres-haute-priorite-vaccination-covid.pdf

🔹 Ministères des Solidarités et de la Santé et liste pathologies à risque grave et indication vaccinales :
https://solidarites-sante.gouv.fr/grands-dossiers/vaccin-covid-19/article/la-strategie-vaccinale-et-la-liste-des-publics-prioritaires

🔹 Questions Réponses CoVid-19 Ameli.fr : https://www.ameli.fr/assure/actualites/questions-reponses-la-vaccination-contre-la-covid-19-en-pratique

🔹 Avis du CRAT sur la vaccination femmes enceintes et/ou allaitantes : https://lecrat.fr/spip.php?page=article&id_article=1123

🔹 Avis du CNOGF sur la vaccination femmes enceintes : https://www.univadis.fr/viewarticle/grossesse-et-covid-19-le-cngof-recommande-l-acces-a-la-vaccination-pour-les-femmes-enceintes-737908 #:~:text=Carte%20COVID%2D19-,Grossesse%20et%20COVID%2D19%20%3A%20le%20CNGOF%20recommande%20l'acc%C3%A8s,vaccination%20pour%20les%20femmes%20enceintes

03/03/2021

💭 Vous vous souvenez ce temps où vous attendiez avec impatience que Rayaan marche avec des larmes dans les yeux rien qu'à penser à ses premiers pas ? 🥺🥺

…Deux mois plus t**d, quand ledit Rayaan marche, qu'il retourne la maison, qu'il tente de grimper sur l'étagère ou de monter les escaliers, qu'il fait toutes les armoires et qu'il court après Ponpon, votre doberman de compagnie, vous avez la larmichette à l’œil mais pour d'autres raisons...!! 😡😱

😇 Et puis là, un jour, alors que vous tentez de vous reposer à coup de Lexomil et de Rhum-coco🍹, v'là Rayaan qui passe devant vous en boitant ! Forcément, c'est immédiatement l'alarme dans la tête des parents et l'on se demande ce qu'il se passe encore ! 🚨🚨

➡ Cette fois, vous l'avez compris, on va s'intéresser à la boiterie chez l'enfant :
🔹 Faut-il acheter une scie sauteuse pour se débarrasser de la jambe en question ❓
🔹 Faut-il l'emmener aux urgences pour le faire examiner ou le médecin traitant suffit-il ❓
🔹 Faut-il acheter un nouveau modèle d'enfant avec la mise à jour 3.0 BoiterieLightFree ❓

🚸 Pour s'orienter dans la boiterie, nous allons prendre trois enfants différents pour faire le tri (toi tu vis, toi tu vis, toi tu crèves…) !

----1⃣ Revenons d'abord à Rayaan qui boîte devant vous comme papy après sa dernière séance de gym au supermarché.
⚠ Première chose à faire : Rayaan s'est-il cassé la margoulette récemment ou s'est-il cogné durant ses folles courses à travers la maison ? 😭
🎉 BINGO, hier, il est tombé et s'est buté contre l'armoire : donc pour cette fois, c'est plutôt une boiterie après un traumatisme.
En l'absence de fièvre ⛔ ou de rougeur/chaleur à la hanche/genou ⛔, et si votre enfant pose le pied quand même pas terre et ne se tord pas de douleurs ⛔ devant vous comme Cristiano Ronaldo ⚽ pendant un match, on peut se dire que c'est le choc qui fait mal et que ça va rentrer dans l'ordre, on se donne alors 48h avant de prendre Rayaan pour l'emmener voir un médecin ! 👨‍⚕

🚑 🚑 Vous l'emmenez aux urgences :
⚠ Si la boiterie s'accompagne de fièvre ou que c'est rouge/chaud/gonflé à la hanche ou au genou…
⚠ Ou si la douleur n'est pas supportable et qu'il ne pose pas le pied par terre, dans ce cas URGENCES avec possible réalisation de radios (on sait jamais...🧐)

---- 2⃣ Ensuite, je vous présente Chrystalline (et ça coule pas de source) qui a 5 ans, pas mal de dents et deux couettes. Chrystalline se réveille un beau matin et alors qu'elle se lève innocemment, elle se met à boiter !
HORREUR 😱 !
Cette fois, en plus, pas de traumatisme/coup dernièrement (même pas un p'tit coup de pelle parce qu'elle a pas encore rangé ses jouets) !
⁉ Que faire ⁉

Vous devez sortir la liste spéciale pour la recette du rhume de hanche !
Voici les ingrédients INDISPENSABLES :
✅ Votre enfant a entre 3 et 8 ans (BOUM, 1 point pour Chrystalline)
✅ La douleur/boiterie est apparue au réveil (BOUM, 1 point pour Chrystalline)
✅ La douleur et la difficulté à bouger se limitent aux mouvements de la hanche (BOUM, 1 point pour Chrystalline)
✅ Cette douleur/boiterie évolue depuis moins de 72h ! (BOUM, 1 point pour Chrystalline= Carton plein !!)

👍 Si vous avez ces ingrédients, inutile de venir aux urgences pédiatriques, vous pouvez régler les choses avec le médecin traitant au pire si vous avez un doute sur un des éléments mais si TOUS les ingrédients sont réunis (ET si surtout en plus votre enfant a fait genre un rhume🥶/angine🥶/gastro🥶, un truc viral quoi, dans les deux dernières semaines) alors votre Chrystalline fait un RHUME DE HANCHE (Non, il ne s'agit pas d'une hanche qui éternue ou qui tousse !)

Le 🦵 RHUME DE HANCHE 🦵 (ou Synovite aiguë transitoire de son vrai nom), c'est en fait une inflammation articulaire à cause du passage d'un virus dans l'organisme.
🤢 Agressée comme une Christine Boutin à la vue du Mariage pour Tous, l'articulation de la hanche va produire du liquide et donner un épanchement (de synovie, comme disent les vieux) ce qui donne douleur, boiterie et difficulté à bouger la hanche !
C'est, dans la très grande majorité des cas, bénin, ça passe après du repos et des antalgiques 😴 + 💊 !
Si vous avez TOUS les ingrédients (et j'insiste, faut ‼ TOUS ‼ les avoir), le traitement repose sur le repos le plus strict possible allongé/assis (bon courage avec un enfant, c'est toujours très drôle), des antalgiques type paracétamol ou anti-inflammatoires, le tout pendant 72h ⏱

🚑🚑 On consulte aux urgences (pour une possible nécessité de mettre la jambe en traction avec des poids et tout le tintouin) :
⚠ Si la douleur est trop forte
⚠ Si l'enfant n'arrive plus à poser le pied par terre
⚠ si la douleur/boiterie dure plus de 72h malgré le repos et les anti-douleurs
⚠ S'il y a de la fièvre et/ou que la hanche/genou devient rouge, chaud, gonflé(e)
⚠ OU si votre enfant ne remplit pas les 4 ingrédients de la liste !
➕ Point BONUS : Il FAUDRA revoir un médecin (de préférence un chirurgien pédiatrique), environ 1 mois/1 mois et demie après avec une radiographie de bassin pour éliminer toute complication !

---- 3⃣ Dernière option avec en guest-star Bieautty !
Bieautty boîte, a de la fièvre ou elle a la hanche rouge/ou le genou ! VOUS DEVEZ aller aux urgences 🚑🚑 !
Pourquoi ?
Parce que notre petite Bieautty a sûrement trouvé sa Bête 😈 à elle (et que ça va pas finir dans un château avec des chandeliers qui chantent) : une bactérie 🦠 !
La peur ici, c'est l'Ostéomyélite aiguë, c'est à dire une infection de l'os qui, le plus fréquemment, est dû à une vilaine bestiole du nom de Kingella Kingae (on dirait le titre d'une chanson de Magic System 🎵 ).
Cette infection impose des antibiotiques voir même une ponction s'il y a du pus (et donc une arthrite, une infection de l'articulation) !
Cela oblige donc à venir nous voir aux urgences : cachez pas votre joie surtout 😁 !

↪ Maintenant que vous savez tout (ou presque) sur la boiterie chez le morveux et ce qui doit vous faire venir visiter l'hôpital (ou pas), vous pouvez vous détendre jusqu'à la prochaine chute de Rayaan ou Bieautty dans les escaliers 👶 !

💋 Bisous et crème glacée vanille-fraise pour tous !

📃 P.S : En dehors de ces situations d'urgences, et après élimination des choses au-dessus, une boiterie chronique doit faire envisager une inégalité de membre ou autre problème orthopédiques/podologiques du ressort du chirurgien pédiatrique / podologue !

16/01/2021

❓ Vous êtres très nombreux à m'avoir demandé pleins de trucs sur les problèmes allergiques avec les vaccins Pfizer et Moderna.

➡ Comme promis, voici la synthèse sur « kikipeutkoi » et « kikipeutquand » !

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❌❌❌ Vaccin STRICTEMENT contre-indiquée en attendant un avis d'un allergologue + bilan allergologique 🩺 :
⚠ Vous avez déjà fait une allergie au PEG (on en retrouve dans le Macrogol/Forlax pour la constipation 💊 , dans certains traitement contre la Sclérose en Plaque 💊, certaines chimiothérapies 💊 et certains médicaments contre les hépatites 💊)
⚠ Vous avez eu une réaction 💥 IMMÉDIATE 💥 (c'est-à-dire MOINS de 1h après l'injection/prise) à un autre vaccin non CoVid ou un médicament injecté dans les veines 💉.
⚠ Vous avez eu une réaction 💥 IMMÉDIATE 💥 à la première prise du vaccin CoVid.

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⭕⭕⭕ Vaccin POSSIBLE mais avec ⏱ SURVEILLANCE ⏱ de 30 minutes - 1 heure après injection :
Vous avez eu une réaction 💥 IMMÉDIATE 💥 (donc MOINS de 1h après la prise/injection qui a provoqué votre allergie) et ☣ SÉVÈRE ☣ (donc vous avec eu un urticaire géant sur tout le corps OU des problèmes pour respirer OU un Œdème de Quincke) à :
💊 Un médicament pris par la bouche
🧤 Du latex
🍗 Un aliment
🐝 Une piqûres guêpe/abeille.

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⭕⭕⭕ Vaccin POSSIBLE mais avec ⏱ SURVEILLANCE ⏱ de 15 minutes après injection :
Vous avez eu une réaction 🥱 RETARDÉE 🥱 (donc PLUS de 1h après la prise/injection qui a provoqué votre allergie) et ✌️ NON SÉVÈRE ✌️ (donc vous avec eu un urticaire/eczéma isolé sur un endroit du corps OU rhinite/conjonctivite OU un gonflement du visage sans problème respiratoire ) à :
💊 Un médicament pris par la bouche
🧤 Du latex
🍗 Un aliment
🐝 Une piqûres guêpe/abeille
OU vous avez eu une ♨ Toxidermie ♨ (atteinte grave de la peau) après la prise d'un médicament PLUS d'une heure après avoir pris ce médicament 💊.

👉 Notez bien que même si vous êtes dans la première catégorie à priori contre-indiquée, vous pouvez, notamment si vous êtes âgé ou fragile, faire un bilan allergologique pour pouvoir quand même l'avoir après ce bilan s'il est bon et/ou que votre allergologue est d'accord, il n'y a donc jamais de contre-indication définitive !

🤓 Je vous rappelle l'existence de mes post sur les vaccins CoVid à ce lien : https://bit.ly/2NcjtQr (avec dedans d'autres liens qui mènent à l'explication sur le fonctionnement du vaccin, un retour sur les principales polémiques et autres questions)

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Sources :

📃 Hôpital Tenon / AP-HP (Cf. Tableau ci-dessous)

📃 Rapport SPILF :https://www.infectiologie.com/UserFiles/File/groupe-prevention/covid-19/vaccins-covid-19-questions-et-reponses-spilf.pdf

📃 Société Française de Pharmacologie et Thérapeutique : https://sfpt-fr.org/covid-19/vaccin