Cabinet de pédiatrie Dr Khemache

10/03/2026

السلام عليكم
حذاري من تداول هذا النوع من السيالات، الأمر قيد التحقيق

21/02/2026

السلام عليكم
العيادةفي الخدمة اليوم
اوقات العمل شهر رمضان من السبت الى الأربعاء :8:30 الى 14:30
الخميس والجمعة العيادة تكون مغلقة

17/02/2026

السلام عليكم
العيادة مغلقة ،نستأنف العمل يوم السبت ان شاء الله

28/01/2026

#تنبيه ⚠️
كلنا وصلتنا التحذيرات و إيقاف الدروس بسبب الرياح لكن ما مدى أهمية و خطورة الأمر ( يجب ان يفهم الناس الحقيقة )

-سرعة الرياح 140 كيلومتر في الساعة هي خطيرة جداً وتصنف ضمن قوة الأعاصير.

-تفصيل لما تعنيه هذه السرعة وتأثيراتها:
1. تصنيف السرعة (140 كم/ساعة)
وفقاً لمقياس "بيوفورت" ومقاييس الأعاصير، فإن رياحاً بهذه السرعة تقع ضمن تصنيف الإعصار من الدرجة الأولى (Category 1 Hurricane).

2. المخاطر المتوقعة
عندما تصل الرياح إلى هذه السرعة، فإنها تتسبب في:
• أضرار هيكلية: اقتلاع الأشجار الكبيرة وسقوط أعمدة الإنارة واللوحات الإعلانية.
• تلف الممتلكات: تضرر أسطح المنازل غير المثبتة جيداً وتطاير الحطام الذي يصبح قذائف خطيرة.
• انقطاع الخدمات: من المتوقع جداً انقطاع التيار الكهربائي وشبكات الاتصال نتيجة سقوط الأسلاك.
• خطر القيادة: تنعدم السيطرة على السيارات، خاصة الشاحنات والحافلات، وقد تنقلب بفعل قوة الرياح الجانبية

15/01/2026

السلام عليكم
العيادة مفتوحة اليوم صباحا فقط

12/01/2026

التهاب القصيبات الهوائية La bronchiolite

البرونكيوليت تاع الرضيع هي مرض فيروسي يجي بزاف
عند الصغار لي أقل من عامين،
يقيس الشُعَب الهوائية الصغيرة.
عادة تبدا بزكام (النيف يسيل ولا يكون مسدود)، ومن بعد تجي السعلة والتنفس يولي سريع ومع صفير، وأحيانًا تكون سخانة وصعوبة في الماكلة والنوم.

بالرغم بلي يبان يخوّف، غالبًا يكون خفيف ويبرا وحدو، بصح لازم المراقبة والعناية البسيطة كيما تنظيف الأنف وتقسيم الماكلة. ومن الضروري بزاف تشوف الطبيب باش يأكد التشخيص ويقصي الحالات الخطيرة.

الأعراض:

في البداية: زكام (انف مسدود ولا يسيل)، كحة خفيفة.
من بعد: الكحة تولي أكثر، النفس يولي سريع ومع صفير، الطفل يبان عليه مخنوق شوية، يتعب بسرعة، يلقى صعوبة في النوم والرضاعة، وسخانة خفيفة.

وش لازم نديرو؟

نستاشرو الطبيب: لازم نشوفو طبيب، خاصة إذا الطفل أقل من 3 شهور، ولا إذا راه يتعب في النفس ولا ما يقدرش ياكل مليح.

النظافة التنفسية:

تنظيف الأنف: غسل الأنف بالسيروم الفيزيولوجي بانتظام.

وضعية النوم: نرقدو الطفل على ظهره، وراسو مرفوع شوية (حوالي 30 درجة).

الماكلة: نعطيو كميات صغار وبعدد مرات أكثر.

الجو: نبعدو على التدخين، نهوّيو الغرفة مليح، ونقصّو الزيارات.

حوايج ما نديروهمش:

ما كانش مضادات حيوية (ما تنفعش مع الفيروسات).
إلا إذا طولت و جا معاها انتان بكتيري لكن نادرا

ما نعطيو حتى دوا إلا بوصفة الطبيب.

وقتاش نقلقو؟ (علامات استعجالية)

الشفايف يولّيو زرق ولا شاحبين.

النفس يولي بطيء بزاف ولا غير منتظم.

تعب شديد، الطفل ما يتحركش.

صعوبة كبيرة في التنفس (يبان الجهد تحت الضلوع).

العلاج والتطور
العلاج يكون غير للأعراض، ماشي للفيروس نفسو.
أحيانًا الطبيب يكتب جلسات كينيزيتيرابي تنفسية.

الدخول للسبيطار نادر (2 إلى 3٪ من الحالات)، ويكون غير في الحالات الخطيرة ولا عند الرضع الضعاف.
الكحة تقدر تبقى من أسبوعين حتى شهر بعد ما تروح باقي الأعراض.
د.خماش طبيبة اطفال

12/01/2026

هل تعلمين أن الأب يستغرق 20 دقيقة فقط لتنويم الرضيع، بينما قد تصارع الأم لساعتين؟ السر يكمن في "غياب المحفزات"؛ فالطفل مع الأم يشم رائحة الحليب باستمرار ويستمتع بغنائها وهدهدتها مما يدفعه للبقاء مستيقظاً، بينما يعتمد الأب على الهز الرتيب والهادئ بصدرٍ خالٍ من رائحة الطعام، مما يعطي إشارة فورية للدماغ بالاستسلام للنوم.

كما يلعب "الهدوء الاستراتيجي" للأب دوراً حاسماً، فهو أقل توتراً من الأم المثقلة بمهام المنزل، ولا ينتقل قلقه للطفل. إن منح الأب مهمة "تنويم المساء" ليس مجرد مساعدة، بل هو حل ذكي يمنحكِ الراحة، ويحمي من اكتئاب ما بعد الولادة، وينشر السعادة في البيت بجعل الرضيع يغط في نومٍ عميق وسريع.
د.خماش طبيبة اطفال

11/01/2026

التعرق المفرط عند الأطفال

تعرّق الرضيع حاجة طبيعية وشائعة، تصرا غالبًا على خاطر جهازو العصبي مازال ما نضجش مليح باش ينظّم الحرارة👍
و هاذ المشكل عادة ينقص بعد عمر 4 سنوات
و لكن بعد هاذ العمر اذا الطفل بقا يعرق بزاف يقدر يكون الأمر وراثي خصوصا اذا واحد من الوالدين عندهم هاذ المشكل

، و لكن هاذ التعرق تزيد الحدة تاعوا بالسخانة، ولا كثرة الحوايج، ولا النشاط كيما الرضاعة ولا البكاء.

بصح إذا كان التعرّق بزاف وبصفة متواصلة، وخاصة إذا جا مع أعراض أخرى كيما صعوبة فالتنفّس، ولا بطء فالنمو، ولا الخمول، يقدر يدلّ على مشاكل صحية (فالقلب، نقص في فيتامين د، ولا اضطراب هرموني)، وهنا لازم استشارة
الطبيب باش يقيّم الحالة ويقصي الأسباب الخفية.

أسباب شائعة وطبيعية:🤔
عدم نضج الجهاز العصبي كامل: فالشهورة اللولة ينظّم الحرارة بشوية.
البيئة السخونة: كي تكون الغرفة حارة ولا ما فيهاش تهوية مليحة.
كثرة الحوايج: هنا لازم نتوقف كثيرا
الهدف من اللباس هو تدفئة الطفل ماشي لازم نغموه باه يسخن
عدد القطع لي نلبسوهم مثلا ثلاث قطع ماشي كامل بالاكمام
الأول بدون أكمام و الثاني بكم نصفي و الثالث بكم طويل و هكذا قد مايبقاو ذرعيهم في راحة قد ما ينقص العرق

النشاط: البكاء، الرضاعة، ولا اللعب.
النوم العميق: بعض مراحل النوم يزيد فيها التعرّق.
لهذا الطفل يكون نوموا أعمق و بالتالي تعرق أكثر

أسباب تستدعي الانتباه الطبي:
نقص فيتامين د: يسبّب تعرّق بزاف، خاصة فالرأس.
مشاكل خلقية فالقلب: تعرّق شديد مع تعب وصعوبة فالرضاعة والتنفس.
توقف التنفس أثناء النوم: خاصة عند الخدج لي تزادو بكري،
يكون مع شحوب وتوقّف قصير فالتنفس

فرط التعرّق الوراثي: يأثّر غالبًا على اليدين والرجلين، وما
يصراش أثناء النوم.
و هنا هاذ المشكل يسمى hyperhydrose ,
اذا بقا بعد 4 سنوات ، غالبا يبقى معنا للكبر
يزيد بstess و يقلق الأطفال خاصة في وقت الامتحانات
وين لازم علاج موضعي

الالتهابات: كي تكون سخانة ولا التهابات فالجهاز التنفسي.

وقتاش لازم نروحو للطبيب؟
إذا كان التعرّق بزاف ودائم.
إذا بانُو أعراض معاه كيما:
صعوبة فالتنفس،
شحوب،
بطء فالنمو ولا ضعف فالحركة،
خمول شديد ولا نقص فالأكل،
التعرّق وهو مرتاح (ماشي بسبب السخانة ولا النشاط).

نصائح للتعامل مع تعرّق الرضيع:

نخفّفو الحوايج: نلبسولو غير طبقة وحدة أكثر منك.
يعني اذا انا نلبس زوج قطع الطفال يلبس 3

نهوّيو الغرفة: نخليو الحرارة معتدلة.
20 درجة فقط تكفي باه يتنفس مليح و مايعرقش

النظافة: نبدّلو الحوايج المبللة بالعرق بسرعة باش تبقى بشرتو ناشفة.
كاينة حاجة في النظافة
الطفل لي مايدوش بزاف مسمات الجلد تتقفل و يولي يعرق بزاف
يعني انو يجيني طفل عمرو 05اشهر من لي زاد مادوش بزززاااف راهو انسان كيفكم حاولي تحطي نفسك محلو

استشارة الطبيب: خاصة إذا كان التعرّق ليلي ولا مفرط، باش نطمنو ونقصيو أي مشكل صحي.

الطفل لي يعرق بزاف إذا تعرض لتيار هواء خفيف يقدر يمرض خصوصا اذا كان حساس للبرد
لهذا لازم نعرفو نتعاملو مع المشكل
د.خملش طبيبة اطفال.

10/01/2026

رائحة الفم الكريهة عند الأطفال

رائحة الفم الكريهة عند الأطفال تقدر تسبب حرج ، تنمر و عزلة مجتمعية و بالتالي تأثر على التحصيل العلمي

ولهذا لازم زيارة طبيب باش يحدّد السبب بالضبط.

الأسباب الشائعة
نقص النظافة تاع الفم: بقايا الماكلة والوسخ اللي يتجمع فوق السنان يعاون البكتيريا.

بكتيريا في اللسان: خاصة في الجهة اللورانية تاع اللسان.

جفاف الفم: قلة اللعاب، وغالبًا بسبب التنفّس من الفم (نيف مسدود ) ولا نقص شرب الماء.

تعفّنات الأنف والأذن والحنجرة: كيف الجيوب الأنفية، التهاب الحلق، ولا اللوز.

التهاب اللوزتين المتكرر يقدر يخلي ثغرات في اللوزتين و يدخل فيهم الأكل و يدير رائحة كريهة

جسم غريب: حاجة صغيرة حابسة في النيف ولا الفم.

ماكلة ريحتها قوية: كيف الثوم والبصل، تبقى ريحتها حتى
في الدم.
الأكل الغير صحي و الغني بالسكريات يفسد ميكروبيوت الجهاز الهضمي
مشاكل في السنان: تسوّس، خراج، التهاب اللثة.
بعض الأدوية.

أمراض مزمنة: كيف الارتجاع المعدي المريئي
فطريات الفم عند الرضيع (muguet): طبقات بيضاء في الفم و اللثة

واش نديرو؟

فحص طبيب اطفال لمعرفة السبب

نحسّنو النظافة: الطفل يغسل سنانو مرتين في النهار على الاقل
زيارة طبيب الأسنان لاقصاء مشاكل الفم
يشرب الماء مليح: نشجّعو يشرب بزاف ماء خلال النهار
نراقبو النيف: إذا دايمًا مسدود، لازم طبيب أنف وأذن.

الغرغرة بالماء و الملح ليلا قبل النوم و تنظيف الأنف بالمحلول الملحي

د.خماش طبيبة اطفال

04/01/2026

عندما يتحوّل الربو عند الأطفال إلى دائرة مغلقة… والسبب؟ خوف الأهل من العلاج الصحيح!

يأتيني يوميًا أطفال يعانون من أزمات ربو متكرّرة…
والمشكلة ليست دائمًا في شدة المرض،
بل في رفض بعض الأمهات للعلاج بالبخاخة بحجّة أنها "تسبّب الإدمان" أو "تضعف الرئتين" أو "ليست قوية مثل الدواء الذي يشرب أو الحقن"!

❗لكن الحقيقة العلمية تقول العكس تمامًا.

ما هو الربو؟

الربو ليس مرض أزمات فقط.
هو التهاب مزمن داخل القصبات الهوائية يستمر طوال الوقت:
يجعل القصبات حسّاسة و حين تتعرض للغبار، او البرد، دخان ، مواد تنظيف، او زكام
تضيق القصبات الهوائية و هنا تظهر الاعراض
وبسبب هذا الالتهاب اليومي، تظهر:

كحّة ليلية
صفير عند اللعب
ضيق نفس عند البرد
التهابات صدرية متكرّرة
توقف في النمو والوزن عند بعض الأطفال

هذا الالتهاب هو العدو الحقيقي…
وليس الأزمة المفاجئة فقط.

أين تحدث المشكلة عند الكثير من الأمهات؟

المشكلة تبدأ عندما تُصبح الأزمة هي اللحظة الوحيدة التي تهتم فيها الأم بالعلاج،
ثم تتوقف بمجرد تحسن الطفل.

هكذا يتكرر السيناريو:

1️⃣ أزمة
2️⃣ تحسن
3️⃣ توقف العلاج
4️⃣ عودة الأزمة
5️⃣ وهكذا…

والسبب:
الالتهاب داخل القصبات لم يُعالج.

وسوء الفهم الأكبر: سمعة الفنتولين!
الفنتولين دواء مهم جدًا، لكنه ليس علاجًا للربو.
✔️ الفنتولين يفتح القصبات
❌ لكنه لا يزيل الالتهاب
❌ ولا يمنع الأزمة القادمة
لذلك يتحسن الطفل فورًا، فيظن الأهل أنه شفي.
لكن الالتهاب يبقى داخل الرئتين، ينتظر أي محفّز ليعيد الأزمة من جديد.

فتعطي الأم فنتولين ⬅️ يتحسن
تتوقف عن فنتولين ⬅️ تعود الأزمة
وتقول الأم:

“ابني مدمن على الفنتولين!”

❗والحقيقة:
ابنها ليس مدمنًا… ابنها يعاني من التهاب غير مُعالج.

💊 المشكلة الأكبر: الاعتماد على مضادات الالتهاب الفموية
عندما تُرفض البخاخة، يلجأ البعض إلى إعطاء الطفل مضادات الالتهاب الفموية corticoïdes
هذه الأدوية مفيدة في الأزمات الشديدة فقط،
لكن استعمالها المتكرر يسبب:

تأخر النمو
هشاشة العظام
ضعف المناعة
انتفاخ الوجه
اضطرابات النوم
ارتفاع الضغط والسكر
قابلية أعلى للالتهابات
مشاكل هرمونية على المدى الطويل

❗بينما البخاخة آمنة جدًا ولا تسبب أيًّا من هذه الآثار.

💎 إذن… ما هو العلاج الصحيح للربو عند الأطفال؟

العلاج الصحيح ليس في تهدئة الأزمة…
بل في منعها.
وذلك عبر:
✔️ استعمال البخّاخة المضادة للالتهاب بانتظام
✔️ استعمال الفنتولين فقط عند اللزوم
✔️ تجنّب مضادات الالتهاب الفموية إلا عند الضرورة القصوى
✔️ متابعة نمو الطفل وتنفسه بانتظام

عندما يُعالج الالتهاب:
لا تنقبض القصبات
لا تحدث الأزمة
لا يحتاج الطفل فنتولين أصلًا

🧠 الخلاصة التي يجب أن يعرفها كل والد:
الفنتولين يفتح الطريق فقط،
أما البخاخة المضادة للالتهاب فهي التي تُصلح الطريق وتمنع انهياره من جديد.

الربو لا يُعالج يوم الأزمة… بل يُعالج كل يوم لمنعها.
د.خماش طبيبة أطفال

28/12/2025

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1233283438592676&id=100057330945673

السلام عليكم، راح نبداو في سلسلة التغذية عند الرضع ☺️☺️☺️
🤔


كثيرا ما تطرح الأمهات علي هذا السؤال أو أسئلة من هذا القبيل حول تغذية الطفل الرضيع
سوف أحاول الإجابة في بضعة منشورات من خلال نصائح اخترتها حسب أسئلة الأمهات
⏱السن المناسب لبدء الطعام عند الرضيع: توصي المنظمة الأوربية لأمراض الجهاز الهضمي و التغذية عند الطفل ببدء الطعام بعد 4 اشهر، ايه 4 وليس 6 اشهر ولكن بالتدريج .
😀الحرص على شروط النظافة و الطهو الجيد للطعام
😁يستحسن البدء بالخضار 🥔🥕 أولا ثم الفواكه🍎🍏🍐🍌 لأن الطعم الحلو للفواكه قد يجعل الطفل يمتنع عن تناول الأطعمة الأخرى.
🚩الخضر لا تتسبب في أي ضرر للرضيع إلا إذا كانت غير نظيفة، أو غير طازجة، أو تالفة لذلك فليس هناك أي مبرر للخوف منها. ممكن نبداو نوع بنوع، او حساء متنوع لا ضرر في ذلك لانو حساسية الخضر نادرة جدا، والانواع المسموحة من 4 اشهر هي البطاطا،الجزر، القرعة و القرعة الحمراء، والفاصولياء الخضراء.
بعد ما يتعود الطفل على ذوق الخضر نمر الى الفواكه، بقاعدة كل مرة نوع، والانتظار على الأقل 3 ايام لتجريب فاكهة اخرى. الفاكهة قبل العام لازم تكون مطبوخة ،والفواكه المسموحة قبل العام هي التفاح ،الاجاص، الموز، والتمر.
التمر يكون على شكل منقوع يعني نحطو 3 او 5 حبات تمر في كاس ماء مغلي ونغطيوه لفترة، ماء المنقوع ممكن يشريو وحدو او نحضرو بيه الحليب، والتمر ياكلو بصحتو.

🍬🍭🍚عدم إضافة السكر أو الملح إلى طعام الرضيع
البدء دائما بكميات صغيرة .
في الشهر الرابع وجبة الفطور فقط، ونضيفو الفاكهة المطبوخة كوجبة خفيفة .
دائما إضافة مصدر دهني في الاكل مع الحرص على التنوع بين زيت الزيتون ،زيت الكولزا اذا توفرت ،و الزبدة الطبيعية (مش المرغرين) ونحرص انو تكون معقمة،يعني المغلفة.
الرضيع لا يمتلك أسنانا لذلك كل الأطعمة يجب أن تطحن
لتكون سائلة أو نصف سائلة semi liquide
إذا كان الطفل يجد صعوبة في الأكل بالملعقة فلا بأس من استعمال قارورة الرضاعة مع توسيع ثقب المصاصة 🍼.
المرحلة الاكل لازم واجباريا تكون مصحوبة بشرب الماء بكمية مليحة،والا راح يتعرض الرضيع للامساك
بالنسبة للسيريلاك او فرينة الاطفال، من الاحسن الاعتماد على الأكل الطبيعي، ممكن ندخلوها من اجل التنويع او في حالات الطواريء(السفر مثلا). بعد ما يكون الطفل تعود على الأكل الطبيعي. لانو ذوقها نوعا ما حلو،يعني اذا تذوقها الرضيع في اول مرحلة التغذية راح يرفض الغذاء الطبيعي نهائيا.لازم تكون خالية من الغلوتين يعني فرينة الأرز او الذرة.لا ننصح بيها للاطفال اللي اوزانهم زائدة.